После сифилиса родить здорового ребенка. Опасность и лечение сифилиса при беременности

Пролеченный сифилис и беременность

Спрашивает: Оксана, Сахалинская область

Пол: Женский

Возраст: 29

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, помогите разобраться) 10 лет назад перенесла сифилис 4+, пролечила в стационаре 20 дней. После лечения три анализа были отрицательные, с учета снята. Через два года родила ребенка, ребенок здоров. Ранее для себя сдавала анализы, были отрицательные. Сейчас планирую вторую беременность, и для себя сдала анализ на сифилис кровь из вены, результат рмп 2+. Я в шоке, иду к врачу, врач поясняет, что можно пройти проф лечение на 10 дней в стационаре. Но пояснить почему анализ положительный не смогла. Муж, ребенок сразу сдали рмп у них отрицательный. Так вот иду к другому врачу за разъяснением. Она также предлагает проф лечение но уже на 20 дней. И говорит что у меня серорезистентный сифилис. После чего я снова попадаю к первому врачу и она говорит, зачем проходить лечение сейчас если вы планируете беременность и во время беременности будет положительный анализ, то придется еще раз проходить лечение на 20 неделе на 10 дней. А потом еще и проф лечение ребенку после рождения на 10 дней. Так вот, у меня такие вопросы:
1. Почему спустя 10 лет появились в крови кресты? Если повторное заражение исключено, с мужем 9 лет и у него отрицательно, а у меня положительно. Также анализ рмп из вены у меня 2+, а из пальца отрицательно.
2. Надо ли мне проходить проф лечение? Если надо, то это лучше сделать сейчас или во время беременности уже(беременность планирую в сентябре)?
3. Не повлияет ли лечение на беременность и на будущего ребенка при проведении его во время беременности? (каким препаратом проводят лечение?)
Ну наверно это самые главные вопросы которые меня интересуют по данному поводу, но если Вы еще что то расскажете дополнительно о моей ситуации, буду очень признательна. Очень волнуюсь. Спасибо. За ранее! С уважением, Оксана.

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! 1. Возможно, у Вас - возникла ложноположительная (нетрепонемная) реакция на сифилис. Пересдайте еще раз в независимой лаборатории: МРП + РПГА или РИФ. Хотя, возможно, что трепонемные тесты РПГА и РИФ будут положительны, так как Вы болели раннее.
2. Иногда подтвердить, что реакции - ложноположительные точно невозможно, поэтому беременным все -равно проводится профилактическое лечение сифилиса. Вы можете сейчас получить специфическое лечение, если при наступлении беременности Вас не снимут с учета, все - равно, будете получать проф. лечение. Риск родить больного реб. выше, чем риск от лечения.
3. Лечение спец. и проф. проводится препаратами пенициллина - это препарат разрешен при беременности и не влияет на развитие плода. При проведении проф. лечения дети до 100 % рождаются здоровыми в плане сифилиса.
Не волнуйтесь! Обсудите ситуацию, очно, с врачем, которому больше доверяете. Будьте здоровы!

оксана 2016-08-18 16:25

Спасибо за консультацию! С первым ребеночком таких проблем не было, а сейчас очень переживаю) еще раз спасибо!

Светлана 2017-04-30 14:53

1997 году поставили диагноз скрытый сифилис Пролечилась в частной клинике в течении двух лет постоянно сдавала анализы. Кровь не очистились поставили какой-то диагнос что-то связано ссерорезистентный. не помню но сказали что это не страшно в 2001 году родила ребенка прошла профилактику при беременности. С ребенком вроди всё в порядке до сегоднещнего дня кровь не сдавала. Не давно вышла второй раз замуж муж очень хочет ребенка мы с ним уже больше двух лет с анализами у него всё впорядке. А за свои я боюсь о своей прошлой болезни рассказать не могу ему он не поймет и не простит может ли при беременности кровь показать положительный результат? И что это мне грозит? Что мне надо сделать? Очень прошу совета.

Здравствуйте, Светлана!
Скорее всего, если Вы будете сдавать Трепонемные тесты, то да - точно покажет, если Вам ставили серорезистентность, то могут и нетрепонемные - тоже показать, о том, что Вы болели.
На ход беременности и развитие плода - это - не влияет.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.72% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Эта болезнь известна довольно давно, еще с конца XV столетия. Относится к хроническим венерическим болезням.

Причиной возникновения сифилиса является Treponema pallidum, которая проникнув в организм человека, начинает активно размножатся и через кровеносную систему распространяется по всем органам и системам.

Именно поэтому, это заболевания нуждается в прохождении длительной терапии, и нередко, даже после, казалось бы, полного выздоровления, в анализах на его выявление можно увидеть положительный результат.

Как женщина может заразится сифилисом?

В основном заражение возбудителем сифилиса происходит половым путем. При этом в случае однократного незащищенного полового акта вероятность заразится сифилисом составляет порядка 30%.

Однако не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи сифилиса.

Так, например, можно заразится при контакте с влажными вещами больного человека, или же через слюну при поцелуях, предметы общего пользования (например, через столовые приборы).

Беременность после перенесенного сифилиса

Так как у болезни большой процент вероятности передачи возбудителя от матери к ребенку, беременная женщина с сифилисом в анамнезе, будет проходить постоянный контроль в течении всего гестационного периода.

Сифилис в анамнезе и беременность

Если будущая мать пройдет полный курс терапевтического лечения и сдаст все необходимые анализы, которые подтвердят, что болезнь побеждена, шанс на здоровую беременность у нее повысится в разы.

Однако, семейным парам, которые прошли все необходимы процедуры, и исследования, все же стоит подождать с планированием беременности как минимум ближайший год – два.

Ведь для восстановления организма после проведенной терапии антибиотиками понадобится время.

Как протекает беременность после вылеченного сифилиса?

Существует несколько вариантов протекания гестационного периода у женщины с сифилисом в анамнезе.
Так, например:

1. Если, беременность наступила через большой промежуток времени после заражения и за 2,5-3 года, после успешного завершения курса лечения, у женщины ни разу не было выявлено положительного результата анализов. В таком случае конечно же есть вероятность заражения плода, но она небольшая. Для ее снижения будущей матери во время беременности будет проведено профилактическое лечение. Скорее всего это произойдет на 20-24 неделе, когда медикаменты смогут проникать через плацентарный барьер. К тому же 1 раз в триместр нужно будет сдавать необходимый пакет анализов на выявления сифилиса, который также возьмут у новорожденного.
2. Если, женщина забеременела после прохождения полного курса терапии, но в анализах сохранились положительные реакции. Здесь вероятность неблагоприятного исхода немного больше чем в первом случае. Однако, если беременная женщина будет проходить должное наблюдение и пройдет профилактическое лечение на 20-24 неделе, риск заражения ребенка снизится к минимуму. За весь гестационний период она должна будет регулярно (раз в 3 месяца) сдавать необходимые анализы. После родоразрешения новорожденный также пройдет профилактическое обследование, на выявление этой болезни.
3. Если беременность наступила после инфицирования, но будущая мать не получила терапевтическое лечение. В этом случае беременная женщина должна лечь в больницу для прохождения курса лечения. Далее она будет регулярно сдавать анализы, а на 20-24 неделе, для снижения внутриутробного инфицирования плода, пройдет обязательную профилактическую терапию. Если же несмотря на предпринятые меры, произойдет заражение, исход скорее всего будет плачевным. Ребенок, хоть и выживет, но родится на свет с различными поражениями кожи, глаз и внутренних органов.

Профилактические меры вовремя гестационного периода после перенесенного сифилиса.

• Беременная женщина, перенесшая сифилис, на 20-24 неделе обязательно должна пройти необходимые исследования.

1. Анализ на хламидиоз, трихомониаз, герпес;
2. Анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
3. Бак посев на чувствительность к антибактериальным средствам;
4. Мазок ПЦР.

• Если женщина прошла курс терапии, но исследования на перенесенную болезнь все равно положительные, помимо сдачи стандартных в данном случае анализов, на время родов она будет переедена в изолированный родовой бокс или же в отделение обсервации;
• В случае, когда анализы на перенесенное заболевание отрицательные и будущая мать перестала стоять на диспансерном учете у венеролога, прохождение гестационного периода и родов для нее не будет отличатся от других женщин.

Какие могут возникнуть осложнения с зачатием, беременностью и родоразрешением после перенесенного сифилиса?

Благодаря тому, что развитие медицины идет в перед семимильным шагами, на сегодняшний день случаев, когда вылеченный сифилис как-то влиял на репродуктивную функцию женщины или на здоровье ее новорождённый ребенка, практически нет.

Намного большую опасность представляет собой ситуация, когда будущая мать инфицируется сифилисом вовремя гестационного периода.

В этом случае вероятность выкидыша на поздних сроках или рождения мертвого ребенка значительно выше.

Что касается зачатия то, в отличии от трихомониаза, хламидиоза и гонореи, вылеченный сифилис никак не влияет на зачатие.

Это объясняется тем, что в результате сифилиса не возникает закупорка маточных труб и развитие хронических воспалений в женских репродуктивных органах.

Однако стоит иметь в виду, что в медицинской практике все же есть случаи, когда даже спустя несколько лет, после прохождения полного специального курса терапии, у женщин, из-за болезни, рождаются дети с различными нарушениями здоровья.

Именно поэтому, и гестационный период и родоразрешение, у будущей матери, вылечившей это заболевание, должны проходить под особенно пристальным регулярным контролем.

Какая существует вероятность инфицирования будущего ребенка, матерью, которая вылечила сифилис до начала беременности?

Риск инфицирования плода женщиной, перенесшей сифилис, зависит от нескольких факторов. Так, к примеру:

• Если она была инфицирована сифилисом более 3‑х лет назад, прошла полный курс терапевтического лечения, и ее анализы на сифилис (МР/МП) по окончанию лечения были отрицательными, во время гестационного периода нужно будет пройти всего одно исследование (МР):

1. если он будет отрицательным, то вероятность инфицирования плода очень низкая (примерно равна нулю). Женщине, ожидающей рождения ребенка во время гестационного периода не нужно будет проходить дополнительное профилактическое лечение;
2. если же вовремя гестационного периода результат исследования будет положительным либо сомнительным, женщине будет предложено пройти профилактическую терапию.

• Если же будущая мать болела сифилисом менее 3‑х лет назад, также прошла курс лечения и по окончанию терапии ее анализы на сифилис (МР/РВ) были отрицательными, вовремя гестационоого периода она должна будет пройти одно исследование (МР):

1. если его результат будет отрицательным, у будущей матери не будет необходимости в прохождении профилактической терапии;
2. если же результат – положительный или сомнительный, женщине будет предложено пройти профилактическое лечение, так как в этом случае риск инфицирования будущего ребенка более вероятен.

• Если же будущая мать болела сифилисом менее 3х лет назад, прошла курс необходимого терапевтического лечения, но ее результаты исследований все равно положительные, ей, чтобы снизить вероятность инфицирования ребенка, будет предложено пройти курс лечения вовремя гестационного периода.

За ребенком, мать которого переболела сифилисом, наблюдение врачей проводится особенно тщательно.

У ребенка, без признаков врожденной формы сифилиса, на протяжении первого года жизни, каждые три месяца берут кровь на анализ для выявления заболевания.

При этом первый раз – сразу после рождения из пуповины. Здесь могут быть выявлены антитела к возбудителю, которые ребенок получил от матери. Далее количество антител должно постепенно снижаться.

Если же этого не происходит либо количество антител возрастает – ребенок инфицирован. В этом случае ему проводят лечение в условия стационара.

Такая терапия может быть проведена сразу же после рождения малыша, если у него будут признаки врожденной формы заболевания.

Это хроническое венерологическое заболевание, известное с конца XV века. Возбудителем сифилиса есть бледная трепонема. Попадая в организм, весьма быстро размножается, попадает в кровь и разносится по всему организму, почему сифилис – заболевание, которое требует долгого лечения, а также по окончании помой-му полного выздоровления смогут обнаружиться положительные анализы. Последующая беременность требует постоянного контроля и профилактики, поскольку заболевание поражает все органы и может передаваться внутриутробно.

Беременность по окончании сифилиса — как протекает?

В случае если до беременности был поставлен диагноз сифилис, то в таких случаях существует пара вариантов развития событий:

Заражение случилось задолго до беременности, был пройден полный курс лечения и в течение 2.5-3 лет положительных анализов не появлялось.

При таких условиях обстоятельств для тревоги в случае беременности по окончании сифилиса меньше всего, но, но они существуют. Имеется небольшой риск заражения плода, который определяется доктором на основании анализов беременной дамы. Чтобы не было врождённого сифилиса возможно назначено профилактическое лечение, в большинстве случаев на 20-24 неделе, в то время, когда лекарственные смогут поступать ребёнку через плаценту. Раз в триместр сдаются анализы, по окончании родов ребёнок в обязательном порядке должен пройти обследование на сифилис.

Заражение случилось до беременности, был пройден полный курс лечения, но положительные реакции сохранились.

В этом случае беременность по окончании сифилиса более страшна, но при должном наблюдении и профилактике, риск сводится к нулю. Регулярная сдача анализов, так же раз в триместр, но в большем объёме, чем здоровым дамам, и обязательное профилактическое лечение на 20-24 неделе, постоянное наблюдение доктора существенно снижают риск заражения ребёнка. По окончании родов ребёнок так же должен пройти профилактическое обследование.

Заражённая до беременности дама не лечилась,

Беременная дама подлежит обязательной госпитализации и проходит полный курс лечения. По окончании прохождения курса сдаются регулярные анализы, а на 20-24 неделе назначается профилактическое лечение, чтобы не было внутриутробного заражения. В случае беременности по окончании сифилиса и заражения плода, финал как правило плачевный, но в случае если ребёнок выживает, он может появиться на свет с кожными высыпаниями и воспалениями, поражением глаз, печени и т. д.

С данной статьей читают:

Беременность по окончании лечения сифилиса.

Здравствуйте. 4 месяца назад нашли сифилис реакция 4+, прошла 10 дневный курс лечения цефтриаксоном, на данный момент беременна срок 3 недели. Посоветуйте пожалуйста что делать. Заблаговременно благодарю.Ксения

Первое, что необходимо заявить, что в случае если эта беременность для Вас желанная, заболевание сифилисом до беременности а также на протяжении беременности не есть показание к ее прерыванию.

Да, в Вашем случае существует определенный риск внутриутробного инфицирования ребенка через плаценту, в следствии чего вероятно рождение ребенка с ранними проявлениями сифилиса либо поздними симп-томами врожденного сифилиса, либо наличие стойких положительных серологичес-ких реакций у снаружи здорового ребенка.

В случае если до беременнос-ти было проведено полноцен-ное лечение сифилиса, риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло по окончании лечения до наступления беременности.

Наиболее страшным для ребенка есть вторичный период сифилиса у матери и первые 3 года по окончании заражения матери. Считается, что лишь по прошествии 2-3 лет по окончании лечения возможно сказать о том, удачно ли лечение болезни, и риск заражения делается минимальным.

Кроме этого у больной сифилисом вероятны осложнения беременности: поздний выкидыш (в большинстве случаев на 12-16-й неделе), мертворождение, преждевременные роды,

Исходя из этого, дабы избежать тяжелых последствий, Вам направляться как возможно раньше подняться на учет в женской консультации. Наряду с этим в обязательном порядке сообщите доктору о перенесенном заболевании, поскольку от этого зависит тактика ведения беременности, в частности решение вопроса о том, лечить вас либо не лечить. Современные способы лечения разрешают вполне возможно не допустить врожденный сифилис у ребенка при выявлении заболевания у дамы в первые два триместра беременности К тому же, при постановке на учет по беременности в обязательном порядке назначаются анализы крови на сифилис, а расширенный анализ на сифилис в обязательном порядке продемонстрирует положительную реакцию.

Возможность заражения малыша оценивается доктором по итогам анализов беременной, а для профилактики происхождения врожденного сифилиса у ребенка назначается профилактическое лечение матери.

Сифилис у беременных

В большинстве случаев, в случае если заражение случилось сравнительно не так давно, реакции на сифилис остаются положительными кроме того по окончании полного курса лечения, и дама с учета по сифилису еще не снята.

В этом случае беременной назначаются контрольные анализы не реже 1 раза в триместр, в расширенном виде. Профилактическое лечение проводится на сроках 20- 24 недели беременности, в то время, когда плацента уже сформирована всецело, и лекарственные препараты поступают к ребенку через плаценту в нужном объеме. Для лечения сифилиса на протяжении беременности используют антибиотики пенициллинового ряда, не оказывающие отрицательного влияния на плод.

При наличии документов, подтверждающих диагноз и проведенное лечение, роды смогут проходить в простом роддоме в простом отделении.

По окончании рождения ребенка в обязательном порядке обследуют на сифилис.

При выявлении показателей врожденного сифилиса, В случае если у ребенка выявляют показатели врожденного сифилиса, проводится послеродовое лечение ребенка. Для этого маму и малыша переводят в специализированный инфекционный стационар.

В случае если при рождении показатели сифилиса не распознаны, ребенка замечают в течение первого года жизни, анализы крови на сифилис сдаются каждые три месяца.

Довольно часто, в первом анализе крови из пуповины малыша присутствуют антитела к возбудителю сифилиса, полученные ребенком от матери. В норме, последующие анализы должны содержать меньшее количество антител. В случае если же оно увеличивается, это значит, что сам ребенок инфицирован и ему нужно стационарное лечение.

Симптомы сифилиса, проявляющиеся на коже со временем проходят, тогда как нарушения внутреннего характера только возрастают. Наиболее важные последствия заболевания свойственны для третичного периода

Сифилис может сопровождаться осложнениями в половых органах, влекущими бесплодие, но такие случаи видятся нечасто. Более страшна обстановка, в которой сифилисом страдает беременная дама. Это угрожает инфицированием плода, выкидышем либо мертворождением.

При своевременной и системной терапии последствий сифилиса возможно избежать. Значительно чаще трепонемные анализы крови на сифилис как и раньше остаются положительными кроме того по окончании лечения. Потому чтобы оценить эффективность терапии используют другие лабораторные методы обследования, сравнивая их между собой (к примеру, анализ RPR либо ТНRA).

Беременность по окончании сифилиса

Здоровая беременность по окончании перенесенного сифилиса вероятна, в случае если был проведен полный лечебный курс и комплексные анализы говорят о выздоровлении.

И все же, по окончании прохождения курса лечения заболевания домашним парам советуют повременить с планированием беременности. Кроме того в случае если сифилис побежден, на восстановление по окончании антибиотикотерапии организму требуется некоторое время (в среднем, 1-2 года).

Нужны ли профилактические меры по окончании сифилиса на протяжении беременности?

• В случае если дама прошла полноценный курс лечения сифилиса, но нетрепонемные анализы на сифилис остаются положительными, то в период беременности проводится специфическая профилактика, а на время родов пациентка возможно переведена в отдельный родовой блок либо обсервационное отделение.
• В случае если же нетрепонемные тесты по окончании перенесенного сифилиса отрицательные, и дама снята с диспансерного учета у венеролога, то ведение беременности и роды по окончании сифилиса проводятся в общем порядке, без дополнительных профилактических мероприятий.

• Анализ на хламидиоз, трихомониаз, герпес700 Р
• Сифилис + ВИЧ + гепатит В, С 1000 Р
• Бакпосев на чувствительность к антибиотикам 1 200 Р
• ПЦР (мазок) 350 Р

Определите правильную цена лечения, позвонив по номеру либо заполнив форму:

Сифилис и беременность – важная угроза плоду

Сифилис и беременность – это угроза врожденного сифилиса для плода, соответственно настоящая угроза его жизни и здоровью. Как раз исходя из этого всех беременных дам в обязательном порядке обследуют на сифилис как минимум несколько раз, а также в момент постановки на учет в женской консультации и перед родами.

Сифилис у беременных

Это неизменно опасность для ребенка. Это заболевание возможно обстоятельством самопроизвольного выкидышаВыкидыш — возможно ли от него застраховаться? либо преждевременных родов. В случае если роды наступают вовремя, дети довольно часто рождаются мертвыми с явлениями мацерации либо с показателями врожденного сифилиса.

Возбудитель сифилиса поникает к плоду через патологически поменянную плаценту (сифилис плаценты). В плаценте наряду с этим выявляются большие трансформации: ворсины хориона утолщены, богаты соединительной тканью, кровеносные сосуды в значительной мере облитерированы (просвет их уменьшен либо совсем отсутствует).

Сифилис на протяжении беременности приводит к плаценты, которая существенно возрастает в объеме, получает бледно-розовую окраску и повышенную плотность. Послед, пораженный сифилисом, возможно в два и более раз тяжелее последа здоровой дамы. При таком последе прерывание беременности происходит в 24-28 недель по причине того, что организм ребенка не получает нужных питательных веществ и кислорода и погибает – как раз исходя из этого большая часть экспертов уверен в том, что сифилисСифилис — наказание Венеры и беременность понятия несовместимые.

При заражении плода сифилисом на протяжении беременности ребенок рождается с показателями врожденного сифилиса и может умереть сразу же по окончании рождения. В случае если таковой ребенок выживает, то вероятны большие трансформации в его внутренних органах и центральной нервной системе. Время от времени все проявления врожденного сифилиса развиваются через пара лет по окончании рождения.

Сифилис и роды – это кроме этого неизменно неприятности: роды довольно часто бывают преждевременными и ребенок погибает. В случае если заражение сифилисом случилось в последние месяцы беременности и плод опоздал заразиться сифилисом, то вероятно заражение на протяжении родов.

Анализ на сифилис при беременности

Анализы на сифилис на протяжении беременности проводятся всем дамам трижды: на протяжении постановки на учет в женской консультации, в 28 -30 и в 36 недель беременности.

Проводятся такие нетрепонемные тесты, как реакция Вассермана (RW) и ее более чувствительные и качественные современные аналоги — РПР, ВДРЛ. При наличии сифилиса они неизменно положительные. Но эти тесты смогут распознать ложноположительный сифилис у беременных, поскольку они неспецифические и смогут быть положительными при других болезнях.

При выявлении положительной RW в обязательном порядке проводятся трепонемные тесты (ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ), каковые бывают положительными лишь при сифилисе. Недостатком этих тестов есть то, что они смогут остаться положительными и по окончании успешного лечения сифилиса до самой смерти. Эти тесты выявляют антитела к возбудителю сифилиса бледной трепонеме.

Чтобы совсем подтвердить диагноз сифилиса, требуется один положительный нетрепонемный тест (к примеру, RW) и два нетрепонемных (к примеру, ИФА и РПГА).

Лечение сифилиса при беременности

Лечение проводится во втором триместре с 20 по 24 неделю беременности – это наиболее надёжный для плода период. Считается, что до 24 недели беременности заражение плода сифилисом не происходит.

Лечение сифилиса у беременных выполняют антибиотики группы пенициллина по намерено созданным для беременных схемам.

Пролеченный сифилис и беременность

Сифилис при беременности передается плоду через организм матери, больной сифилисом. Чем больше времени прошло от момента ее заражения до наступления беременности и чем интенсивнее она лечилась до беременности и на протяжении нее, тем меньше опасность заражения плода, его внутриутробной смерти либо рождения ребенка с врожденным сифилисомВрожденный сифилис – внутриутробное заражение плода от больной матери.

Возможно ли рожать по окончании сифилиса? Да, в полной мере быть может, вероятно и рождение здорового ребенка. Считается, что оптимальным сроком для планирования беременности считается два – три года по окончании проведенного лечения. В случае если же, не обращая внимания на лечение, на протяжении беременности появляется подозрение на наличие инфекции, проводится лечение на протяжении беременности во втором триместре с 20 по 24 неделю, по окончании чего за дамой шепетильно замечают, выполняют анализы на сифилис – это разрешает родить здорового ребенка.

Беременность по окончании сифилиса в полной мере вероятна, но при тщательном наблюдении, а время от времени и профилактическом лечении дамы.

Профилактика сифилиса при беременности – это планирование беременности с предварительным полным обследованием будущих своих родителей. В случае если при таких условиях у одного из супругов выявляется сифилис, то уточняется диагноз заболевание, проводится тщательное обследование супруга, по итогам которого супружеской паре либо одному из супругов назначается лечение. Беременность по окончании лечения сифилисаЛечение сифилиса – трудоемкий процесс рекомендуется через два–три года.

возможно родить здорового ребенка по окончании вылеченного сифилиса?

создатель | 15.12.2008, 22:06:29

• 1. | 16.12.2008, 00:03:38

я слышала. что по окончании вылеченного сифилиса. кроме того по прошествии 10 лет и более. может появиться больной ребенок.Потому, что эта заболевание деформирует что-то в генах. Не знаю. правда ли это.У нас по соседству жила семья с тремя детьми, все были идиоты в медицинском смысле. Говорили. что это от того что папаша переболел сифилисом. Но это было в далеком прошлом. Сходите к докторам — включая генетика и проконсультируйтесь.

И как ребеночек?У меня та же обстановка!на данный момент 30 недель весьма опасаюсь

И у меня та же неприятность(((Болела лет 15 назад. Всецело вылечилась, 13 лет работала на предприятии питания, ежегодно сдавала кровь, все ОК. А на протяжении Б продемонстрировал + реакцию. Беременность сохранить не удалось, но в КВД помотаться успела. Сейчас не знаю, что делать, мы планируем опять беременеть, снова в КВД ездить чтоль. Тогда доктор заявила, что будет что-то колоть в 20 недель, но я категорически не желаю. Сифилис был сто лет назад да и то, его распознали, в то время, когда еще анализы были отрицательные.

Сифилис – крайне опасное заболевание, способное прогрессировать в организме человека абсолютно не заметно на протяжении нескольких лет. У мужчин заболевание проявляется несколько быстрее. Для женщин характерна скрытая форма протекания болезни. То есть, инфекция благополучно «гуляет» по организму, а внешне никак себя не проявляет. Прекрасная половина может даже не подозревать о наличии у неё сифилиса, при этом беспечно вступая в половые связи без презерватива и даже планируя беременность.

Сифилис во время беременности невероятно опасен не только будущей маме, но и самому малышу. В самом худшем случае ребёнок может быть мертворождённым или же беременность будет прервана. В лучшем – малыш будет жить, однако, ему грозит инфицирование.

Каковы последствия инфицирования

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. В основном заражение происходит благодаря незащищённому половому акту, однако, существуют исключительные случаи поражения бытовым путём.

На первой стадии инфицирования сифилис никак не даёт о себе знать. Никаких внешних проявлений, изменений в настроении, температуры тела, самочувствия. В течение от одного месяца до 5 недель длится инкубационный период заболевания. Он адаптируется к новой среде своего обитания, «порождает» инфекционные тела.

Первичный сифилис

Вторая стадия заболевания носит название «первичный сифилис». Она наступает после инкубационного периода и может подать первые, едва заметные признаки присутствия патологии в организме человека. На теле может появиться небольшое покраснение в виде круга или овала. Данное пятнышко будет иметь твёрдую корочку. Лечение кремами или мазями не будет эффективным. Указанное пятнышко будет лишь увеличиваться, плавно перерастая сначала в эрозию, а после и в язвенное воспаление, диаметр которого может достигать 2 см. Все подобные проявления на теле не доставляют неудобств своему хозяину (кроме эстетического вида, конечно же). Они не болят, не чешутся. Параллельно могут воспаляться лимфатические узлы. Первичный сифилис занимает шестую седьмую неделю после инфицирования. У женщин вышеперечисленные симптомы менее выражены, нежели у мужчин, поэтому угроза осложнений для слабого пола более вероятна.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис (третья стадия заболевания) наступает, как вы уже поняли, с 8 недели после инфицирования. Продолжительность данной стадии может достигать 4 лет. На протяжении этого периода в организме человека происходят сильные изменения. Внешние проявления заболевания, такие, как пятна, язвы, сухие корки, распространяются по всему телу и не носят локальный характер. В первую очередь они появляются в местах с наиболее нежной кожей: половые органы, полость рта, область подмышек, «треугольник» вокруг рта, запястья, зона под коленями, между пальцами рук и стоп, живот, спина. Внутренние органы также сильно страдают, поражается нервная система, плюс ко всему может наблюдаться выпадение волос. Беременность, наступившая именно в этот период протекания сифилиса, чрезвычайно опасна для плода.

Наряду с характерными внешними признаками протекания заболевания существует также его скрытая форма. Опасность состоит в том, что человек может и не подозревать о наличии в его организме такого страшного «товарища», а внутри инфицированного уже начались необратимые изменения.

Третичная форма

Самая последняя и, пожалуй, критичная форма сифилиса – это третичная. При указанном диагнозе явно видны необратимые изменения во внешности человека (тело напоминает далматинца – на светлом фоне много-много мелких пятен), сильно поражена сердечно-сосудистая система, нервная система, практически разрушена печень. Представленная форма проявления патологии, чаще всего, приводит инфицируемого к летальному исходу.

Диагностика и лечение сифилиса

Указанный диагноз нельзя поставить исключительно на основе внешнего осмотра пациента. Доктор обязан дать направление в лечебно-диагностический центр или лабораторию для сдачи анализа. Только после положительного результата, указанного в заключении учреждения, можно назначать курс лечения для пациента.

В лабораторных условиях инфекцию выявляют двумя способами: трепонемный тест и нетрепонемный. Если в обоих случаях результат положительный, то лаборанты определяют стадию заболевания и указывают её в заключении. Доктор, руководствуясь исключительно записями лаборатории, назначает соответствующий курс лечения, ведь каждая из стадий имеет свои особенности как протекания, так и лечения.

На ранних стадиях выявления заражения, сифилис поддаётся лечению с помощью антибиотиков пенициллинового ряда в совокупности с Цефтриаксоном. Данный комплекс препаратов заставляет болезнь прекратить своё развитие, следовательно, предохраняет пациента от наступления следующей, более тяжёлой, стадии. После прохождения всего курса лечения, человек полностью выздоравливает.

Иногда, после прохождения курса лечения, повторный тест может показать ложно положительный результат. Это не означает, что лечение не помогло. Данный результат свидетельствует о факте перенесённого заболевания, а не о его наличии в организме. С подобным заключением лучше обратиться к лечащему врачу для консультации в данном вопросе.

Возможна ли беременность после сифилиса

Заболеть столь опасным вирусом может любой человек, независимо от возраста и пола. Указанным вопросом зачастую интересуются ещё нерожавшие женщины, ведь познать вкус материнства хочет большинство. Ответ однозначный: если курс лечения пройден от начала и до конца, то забеременеть вполне возможно. Единственное пожелание докторов будущим мамочкам, повременить. Не стоит сломя голову пытаться зачать малыша сразу же после лечения. Лучше, чтобы оплодотворение произошло по истечении двух — трёх лет после выздоровления. Так риск передачи инфекции своему ребёнку сводится к минимуму, ведь врачебную ошибку ещё никто не отменял. Если вам была поставлена неверная стадия заболевания, а значит и курс лечения, то в течение данного периода в большинстве случаев сифилис даёт о себе знать.

Во время беременности женщина, переболевшая сифилисом, каждый триместр обязана будет сдавать анализ на данную бактерию. Кроме того, после рождения малыша, его также обследуют на наличии инфекции.

В случае, когда был выявлен сифилис во время беременности, избавляться от плода совершенно необязательно. Современная медицина позволяет производить лечение на ранних сроках вынашивания, не причиняя особого вреда малышу. Всё зависит от стадии заболевания. Однако, наряду к красочной перспективой, каждая женщина должна понимать, что любой приём препаратов – это небезопасно в период беременности. Предугадать исход вынашивания не в силах никому. Ребёнок может родиться абсолютно здоровым, а может и с патологиями; может родиться мёртвым, а может и вовсе возникнуть поздний выкидыш.

Взяв во внимание вышеуказанные факторы, хочется в очередной раз напомнить всем читателям о важности безопасного полового акта. Не стесняйтесь предохраняться, ведь вы сами того не подозревая, можете быть «инкубатором» инфекционного заболевания и своими действия лишь усугублять здоровье партнёров. Если не думаете о партнёре, подумайте хотя бы о себе. Никто не защитит вас лучше, чем вы сами.

Симптомы сифилиса, проявляющиеся на коже со временем проходят, в то время как нарушения внутреннего характера лишь возрастают. Наиболее серьезные последствия заболевания характерны для третичного периода.

Сифилис может сопровождаться осложнениями в половых органах, влекущими бесплодие, но такие случаи встречаются нечасто. Более опасна ситуация, в которой сифилисом страдает беременная женщина. Это чревато инфицированием плода, выкидышем или мертворождением.

При своевременной и системной терапии последствий сифилиса можно избежать. Чаще всего трепонемные анализы крови на сифилис по прежнему остаются положительными даже после лечения. Потому для того, чтобы оценить эффективность терапии применяют другие лабораторные способы обследования, сравнивая их между собой (к примеру, анализ RPR или ТНRA).

Беременность после сифилиса

Здоровая беременность после перенесенного сифилиса возможна, если был проведен полный лечебный курс и комплексные анализы свидетельствуют о выздоровлении.

И все же, после прохождения курса лечения заболевания семейным парам рекомендуют повременить с планированием беременности. Даже если сифилис побежден, на восстановление после антибиотикотерапии организму требуется некоторое время (в среднем, 1-2 года).

Необходимы ли профилактические меры после сифилиса во время беременности?

• Если женщина прошла полноценный курс лечения сифилиса, но нетрепонемные анализы на сифилис остаются положительными, то в период беременности проводится специфическая профилактика, а на время родов пациентка может быть переведена в отдельный родовой блок или обсервационное отделение.
• Если же нетрепонемные тесты после перенесенного сифилиса отрицательные, и женщина снята с диспансерного учета у венеролога, то ведение беременности и роды после сифилиса проводятся в общем порядке, без дополнительных профилактических мероприятий.

www.medzhencentre.ru

Беременность после сифилиса

Важнейшим вопросом для любой мечтающей о материнстве женщины является здоровье будущего малыша.

Особенно такое волнение вызывает ситуация, когда планируется беременность после сифилиса.

Сифилис – серьезное инфекционное заболевание хронического течения, основным путем передачи которого является половой. Каждый год в мире около миллиона эпизодов этой болезни выявляется у беременных.

Беременность после перенесенного сифилиса в отсутствие адекватной терапии может иметь множество негативных последствий (исход определяется активностью инфекционного процесса):

• преждевременное прерывание
• гибель плода (25% беременностей на фоне раннего нелеченного сифилиса приводят к мертворождению)
• врожденный сифилис у новорожденного (до 270 тыс. эпизодов в год), приводящий к гибели ребенка (14% беременностей с нелеченным заболеванием), инвалидизации

Дети с врожденным сифилисом рождаются от зараженных матерей:

• при отсутствии дородового наблюдения больных беременных – 89%
• при позднем (после 28-и недель) проведении первого серологического анализа – 83%
• если наступила беременность после лечения сифилиса – 41%

Наиболее высок риск рождения ребенка с данным заболеванием у беременных со вторичным сифилисом. Передача сифилиса от матери наиболее вероятна в первые годы после инфицирования последней. Если у женщины сифилис был выявлен во время желанной беременности, это является показанием к проведению соответствующей терапии (хотя и не гарантирует на 100% рождение малыша без инфекции), а не аборта. Полноценная специфическая (препаратами пенициллина) терапия на ранних сроках благоприятно сказывается на исходе беременности.

Что же касается ситуации, когда наступила беременность после вылеченного сифилиса , то здесь возможны следующие варианты:

• Все анализы негативны – никакой терапии не показано.
• Положителен трепонемный тест при отрицательных нетрепонемных. Если есть документальное подтверждение адекватного лечения в прошлом – не требуется специфического лечения (у ребенка также могут быть положительные реакции сразу после рождения из-за материнских антител, которые со временем станут отрицательными).

• Выявлено протекание инфекции – специфическое лечение требуется (считается адекватным при начале до 32-й недели, проводится под наблюдением акушера-гинеколога для коррекции патологических нарушений и дерматовенеролога с целью оценки изменения КСР – комплимента связывания реакции, иначе реакции Вассермана).
• После лечения, проведенного до беременности, сохраняются положительными КСР или реакция микропреципитации – требуется профилактическая терапия примерно после 20-й недели (препараты тех же групп, что и для специфического, но других форм).

Если же во время обследования беременной положительны нетрепонемные тесты при отрицательных трепонемных, то это свидетельствует о ложноположительной реакции (встречается примерно у 1% беременных).

Таким образом беременность после пролеченного сифилиса (при условии адекватной полноценной терапии и после контроля излеченности) абсолютно безопасна как для будущей матери, так и ее малыша. Чтобы устранить излишние волнения, следует довериться профессионалам.

Ведение беременности платно после пролеченного сифилиса предлагают многие клиники акушерско-гинекологического и дерматовенерологического профиля.

Современное оборудование и материалы, новейшие методики диагностики и лечения, внимательной отношение персонала – гарантия комфортного протекания беременности и благополучного ее исхода.

При необходимости ведения беременности после перенесенного ранее сифилиса, обращайтесь к грамотным венерологам.

Беременность после сифилиса

Здравствуйте, Ольга. На ваш вопрос отвечает врач-дермотовенеролог высшей категории поликлинического отделения Пензенского областного центра спец. видов мед. помощи Рясенцева Светлана Владимировна:

В настоящее время существуют разные серологические реакции для выявления сифилиса. Ранее ставилась только реакция Вассермана (RW). Эта рекция после лечения по поводу сифилиса полностью восстанавливалась, т.е. показывала отрицательные результаты как у здоровых людей, не болевших сифилисом, и пациенты снимались с контроля. С 2007 года стали ставиться другие рекции на сифилис: ИФА, РПГА и др. Это очень чувствительные рекции, они никогда н показывают отрицательные результаты у лиц, переболевших сифилисом, и будут положительными. Тактика ведения женщин во время беременности, переболевших сифилисом, и детей после родов зависит от результатов этих реакций (ИФА, РПГА, РМП, ЭМ) степени их позитивности. У детей, рожденных от матерей переболевших сифилисом, в первые 3 — 4 месяца сохраняются положительные серологические рекции на сифилис, это трансплацентарные антитела, т.е. кровь матери. Затем эти антитела у ребенка уходят, и результаты на сифилис у таких детей будут отрицательные. Поэтому у детей в 3 — 4 месяца и берут кровь на сифилис и при отрицательных результатах дети в дальнейшем наблюдению не подлежат. Обращаю Ваше внимание, что в каждом случае вопрос решается индивидуально.

Вопрос: Сифилис и планирование беременности?

Здравствуйте! Сейчас мне 33 года.В мае 2006 года пролечилась от сифилиса (4++++) Прошло уже почти 5 лет, а результат не изменился. За это время у меня было 2 беременности — обе закончились замершей беременностью на раннем сроке. (У меня есть здоровый сын — 10лет). Врач-венеролог говорит, что сифилис здесь не причем, причина другая. Очень хочу второго ребенка. Венеролог сейчас сказала пролечится цефтриаксоном (1 укол в/м в теч.30 дней. Скажите пожалуйста, по вашему мнению положительный результат мог сказаться на замершей беременности? Могу ли я после повторного лечения планировать беременность? Спасибо.

После излечения сифилиса серологические анализы еще долгое время будут оставаться положительными.

Доброго дня. В 1996г. прошла лечение начальной стадии сифилиса, год стояла на учете, через 4месяца кресты прошли. Спустя 15лет (гинеколога посещаю регулярно 2р. в год). пришли аналезы РМП отр., вич отр., а цитограмма полож. Вопрос: может ли проявится сифилис через столько лет у меня все эти годы все было в норме.

Вам необходимо повторно сдать анализ методом ПЦР, либо трепонемные (специфические) и нетрепонемные (неспецифические) пробы. Проконсультируйтесь с врачом венерологом, для выбора метода диагностики.

Доброго времени суток. Впервые узнала о своей болезни в 2001г — в роддоме — когда мертвого ребенка родила 8 месячного. До этого брали кровь 2 раза -ничего не говорили. Вообщем-то и наблюдали сквозь пальцы.(это я сейчас так думаю) Оказалось что до беременности болела примерно 2 года. Ничего не беспокоило меня в это время. После родов — прошла лечение и наблюдалась 4 года. Потом еще раз — В 1995 году прошла вторичное лечение. После сдала анализы — реакции положительные без титров и слабоположительные. Профессор посмотрел и сказал:»Все — идите — мы больше не можем сделать ничего.Вы здоровы.
Теперь прошли годы — я по прежнему не чувствую в себе никаких изменений — решила рожать ребенка — пошла на обследование. Анализы -положительные — но титры выросли- 1/320 и 1/2. Опять буду лечиться. Заново я не заражалась.
___________
Вопрос такой: Есть у меня шанс родить здорового ребенка? Или можно на этом крест поставить?

При условии излечения данного заболевания вероятность рождения здорового ребенка такая же как и у не болевших женщин.

Насколько опасно взятие спинной пункции?

Если эта манипуляция проводится квалифицированным специалистом, вероятность осложнений минимальна. К сожалению, при некоторых патологических состояниях (менингит, например) этот метод исследование жизненно необходим.

Здравствуйте. 5 лет назад я заразилась сифилисом, мне было назначено 10 уколов. Но к сожалению 2 из них я не смогла доделать по уважительной причине, и после этого я нигде не лечилась и ничего не предпринимала. обследование у гинеколога положительный результат,

Но я жутко боюсь. мне сейчас 21 год. у меня есть мол.человек регулярный пол-контакт. Но забеременеть никак не получается, мне даже страшно думать что ничего не выходит из за Болезни(((

Рекомендуется перед планированием беременности в обязательном порядке проконсультироваться с врачом гинекологом и пройти обследование, при положительных результатах необходимо проведение лечения как вам, так и вашему половому партнеру. Только после проведения лечения возможно дальнейшее планирование беременности.

Три года назад пролечилась от сифилиса, а анализы до сир пор сомнительные. Какие лекарства можно принимать, чтобы полностью выличиться?

В этой ситуации, назначить лечение может только врач-венеролог, после личного осмотра и ознакомления с результатами обследования в динамике. Возможно, потребуется более тщательное обследование (не только RW) для выявления степени активности инфекционного-процесса.

Здравствуйте!В 2006 году при первой беременности обнаружен сифилис 4(++++).Прошла лечение 10 уколов амбулаторно.Сделала аборт из-за диагноза.В 2010 весной пролечилась повторно в стационаре с серорезестентностью(кресты не уходят).Через 1,5 года забеременела.Анализ показал РМП 4+ РПГА 4+ .Н

Уточните пожалуйста, делали ли Вы РИБТ (реакцию иммобилизации бледной трепонемы), если да, то каковы результаты этого исследования?

Анализ РИБТ в нашем КВД не делают.Я хотела добавить к выше написанному.Такой результат РМП 4+ РПГА 4+ Im-0,72, Ig -13,3+ показал анализ на 12 неделях.В 16 недель у плода были обнаружены множественные пороки развития(сиреномелия,агенезия почек,отсутствие околоплодных вод).Врачи сказали срочно прерывать.в стационаре,где делали прерывание анализ на RW отрицательный.Я окончательно сбита с толку.Могла ли моя ранее перенесённая болезнь быть причиной таких патологий у малыша. И почему такой разнобой в анализах?

К огромному сожалению, в некоторых случаях, наблюдается скрытое течение сифилиса, которое может быть пропущено при профилактическом обследовании. Однако, нельзя исключать вероятность того, что вовсе не обострение сифилиса стало причиной развития множественных пороков развития у плода. Через 2-3 месяца, Вам нужно будет пройти полное обследование на ИППП, лучше всего, обследоваться после личной консультации с инфекционистом и генетиком.

Подскажите пожалуйста. Мне 26лет, пару дней назад сдала анализ крови на RW, по назначению врача перед операцией тонзилликтомия, результат положительный. Дело в том что не у меня не у мужа нет никаких симптомов, и проходя обследование год назад результат был отрицательный. Не можем понять как мог поменяться результат не меняя пол-партнера. И подскажите может ли это как то повлиять на планирование беременности (безрезультатные попытки забеременеть). Спасибо

В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом венерологом и сдать кровь на повторное обследование. В том случае, если результаты анализа будут положительными, необходимо будет пройти курс лечения, а так же обследовать, вашего мужа. В том случае, если процесс имеет длительное течение, то вероятнее всего данное состояние может повлиять на фертильность. Только после проведения комплексного обследования и лечения рекомендуется планировать беременность. Подробнее о данном заболевании, методах диагностики и лечения читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Сифилис. Подробнее о планировании беременности и тех моментах на которые необходимо обратить внимание при планировании беременности, читайте перейдя по ссылке: Планирование беременности.

Спасибо за ответ. Муж сдал вчера тот же анализ(кровь на RW), результат оказался отрицательным. Такое разве возможно? Ведь это инфекция передающаяся половым путем.

RW не является 100% гарантией отсутствия инфекции. Данное обследование может давать ложноотрицательные и ложноположительные результаты. Для более точной диагностики рекомендуется сдать кровь на РИБТ (реакцию иммобилизации бледной трепонемы). Только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз исключит или подтвердит беременность и назначит при необходимости адекватное лечение. Подробнее о данном заболевании, методах диагностики и лечения читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Сифилис.

Беременность после сифилиса

Сифилис – это инфекционное заболевание, приводящее к поражению кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Исходом болезни нередко становятся серьезные осложнения, в том числе в репродуктивной сфере. Возможно ли рождение здорового ребенка после перенесенного сифилиса?

Общие сведения

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Инфекция передается при контакте кожи и слизистых оболочек с заразными элементами высыпаний больного. Возможно заражение сифилисом при переливании крови.

Выделяют несколько периодов в развитии заболевания:

• Инкубационный период – до 30 дней.
• Первичный сифилис – до 45 дней.
• Вторичный сифилис – от 2 до 4 лет.
• Третичный сифилис – от 5 до 15 лет с момента инфицирования.

Типичным проявлением первичного сифилиса является сифилома. Сифилома представляет собой единичное твердое округлое образование размерами не более 1 см. Сифилома располагается на коже или слизистых оболочках, в месте первого контакта. На поверхности сифиломы образуется глубокая безболезненная язва – твердый шанкр.

При попадании бледной трепонемы в кровь развивается вторичный сифилис. Проявления вторичного сифилиса разнообразны и включают в себя следующие симптомы:

• характерные высыпания на коже;
• выпадение волос;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов.

Во вторичном периоде возможно развитие менингита, гломерулонефрита (поражение почек) и увеита (поражение глаз). Весьма характерно увеличение печени и селезенки.

В стадию третичного сифилиса происходит тяжелое поражение внутренних органов и нервной системы. Появляются характерные расстройства психики, возникают параличи. В настоящее время в связи с активным применением антибиотиков третичный сифилис встречается крайне редко.

Наблюдение после сифилиса

Лечением сифилиса занимается врач-дерматовенеролог. После перенесенного заболевания пациентка долгое время находится под диспансерным наблюдением. В этот период многие женщины планируют и рожают детей. Не исключена беременность и непосредственно в острую фазу инфекционного процесса, а также вскоре после выздоровления.

Беременность при сифилисе должна быть запланированной. До полного излечения запрещаются половые контакты без использования барьерных методов контрацепции (презерватив). Лечение обоих партнеров проводится одновременно.

Всем женщинам, получающим лечение, необходимо в течение 2 лет проходить регулярное обследование. Для контроля берется кровь из вены. Анализ делается на 1, 3, 6, 12 и 24 месяцы после завершения терапии. Адекватной реакцией на проведенное лечение считается снижение титра специфических антител в 4 раза и более на протяжении одного года.

После перенесенного нейросифилиса (поражения нервной системы) тактика меняется. Кроме обязательных лабораторных исследований, женщине предстоит пройти спинномозговую пункцию в течение 2 лет после завершения терапии. Во время пункции берется ликвор (спинномозговая жидкость) на анализ. Пока диагноз не будет снят, женщина должна находиться под наблюдением невролога.

Уменьшение титра специфических антител является благоприятным признаком. Если в течение 12 месяцев титр антител не уменьшается, необходимо пройти повторное лечение у специалиста.

Почему титр антител не уменьшается?

• ложноположительный результат обследования (необходимо пересдать анализ);
• несоблюдение схемы лечения, назначенной врачом;
• неадекватно подобранная терапия;
• повторное заражение при контакте с не пролеченным партнером;
• заражение при контакте с новым партнером.

Схема повторной терапии разрабатывается дерматовенерологом с учетом всех имеющихся данных.

Планирование беременности после сифилиса

Перед зачатием ребенка женщине необходимо пройти следующие процедуры:

• осмотр гинеколога;
• осмотр дерматовенеролога;
• анализ крови на антитела к сифилису (RW, RPR);
• УЗИ внутренних органов (по показаниям);
• спинномозговая пункция (после перенесенного нейросифилиса).

Планировать беременность можно не ранее 12 месяцев после перенесенного заболевания при следующих условиях:

• отсутствие симптомов сифилиса;
• положительная динамика титра антител;
• отсутствие осложнений после сифилиса (потенциальных противопоказаний к зачатию ребенка).

Перенесенный сифилис не является противопоказанием к планированию беременности. После грамотной терапии и при отсутствии серьезных осложнений возможно вынашивание и рождение здорового ребенка.

Осложнения беременности после сифилиса

Сифилис – тяжелое заболевание, поражающее внутренние органы и нервную систему. На фоне сифилиса беременность протекает не всегда благополучно. Наиболее опасным считается период вторичного сифилиса у матери, а также первые три года после перенесенного заболевания. Чем больше срок, прошедший после завершения терапии, тем выше вероятность благополучного течения беременности. Многие специалисты рекомендуют планировать зачатие ребенка не ранее чем через 3 года после выздоровления.

Беременность после сифилиса часто протекает с такими осложнениями:

• самопроизвольный выкидыш (преимущественно на сроке 12-18 недель);
• мертворождение;
• преждевременные роды;
• плацентарная недостаточность;
• гипоксия плода и задержка его развития;
• маловодие.

При тяжелом поражении внутренних органов возможно развитие вторичного бесплодия. Выраженность осложнений во многом зависит от тяжести состояния женщины, а также от характера проведенной терапии. При грамотном лечении вероятность развития серьезных осложнений сводится к минимуму.

Врожденный сифилис

При заражении сифилисом непосредственно во время беременности или незадолго до зачатия ребенка возможно внутриутробное инфицирование плода. Бледная трепонема легко проходит через гематоплацентарный барьер. Попадая в кровоток плода, инфекция быстро разносится по организму, приводя к развитию врожденного сифилиса.

Симптоматика врожденного сифилиса редко дает о себе знать во время беременности. Болезнь обнаруживается спустя некоторое время после родов. У большинства детей заболевание проявляется через 3-6 месяцев после появления на свет.

Симптомы врожденного сифилиса:

• изменение цвета кожи на серовато-желтый;
• сморщивание кожи;
• появление специфических высыпаний;
• увеличение печени и селезенки;
• анемия;
• лихорадка;
• поражение суставов.

Врожденный сифилис нередко сочетается с пороками развития костной ткани и органа зрения. Характерно недоразвитие суставов, зубов, многочисленные неврологические нарушения. Если лечение не будет проведено вовремя, возможно развитие слепоты, глухоты, множественное поражение внутренних органов.

Беременность при инфицировании плода редко протекает благополучно. У 30% женщин плод погибает внутриутробно на сроке до 30 недель. При своевременных родах повышается вероятность асфиксии новорожденного. Появившиеся на свет дети нередко умирают в первые недели после рождения.

Ведение беременности после сифилиса

Всем беременным женщинам, перенесшим сифилис, необходимо как можно быстрее встать на учет в женской консультации. При первой явке необходимо обязательно сообщить врачу о заболевании, пройти все обследования и побывать на консультации у дерматовенеролога. После обследования разрабатывается индивидуальная тактика ведения пациентки с учетом тяжести ее состояния и возможных рисков для плода.

Контрольное обследование на сифилис проводится трижды за беременность:

• при первой явке к врачу;
• 30 недель;
• 36 недель.

Антитела к бледной трепонеме сохраняются некоторое время после проведенной терапии. Если инфицирование произошло недавно, в крови женщины будут определяться специфические антитела даже при отсутствии клинических симптомов. Отличить свежую инфекцию от давней поможет анализ на суммарные антитела (YgM и YgG).

Вероятность заражения плода зависит от титра антител. Обнаружение YgM говорит о свежем инфицировании и высоком риске развития врожденного сифилиса. Появление YgG говорит о том, что инфекция была перенесена достаточно давно, и к бледной трепонеме сформировался иммунитет. В этом случае риск заражения плода будет минимальным.

По результатам обследования врач может предложить женщине пройти профилактический курс антибиотиков. Антибактериальные препараты назначаются в III триместре, когда все внутренние органы плода сформированы, и плацента работает в полную силу. Для лечения сифилиса во время беременности применяются антибиотики из группы пенициллинов, признанные безопасными для плода.

Наблюдение за новорожденным

Роды после перенесенного сифилиса проходят в обычном родильном доме. При развитии осложнений врач может направить женщину в специализированное отделение. Рождение ребенка происходит через естественные родовые пути при отсутствии иных показаний к кесареву сечению.

После появления на свет ребенка обязательно обследуют на сифилис. Важно помнить, что в крови малыша в течение 4 месяцев циркулируют материнские антитела. Обследование в этот период будет не показательным. Диагноз ставится только спустя 4 месяца после рождения.

При выявлении признаков врожденного сифилиса ребенок получает антибактериальную терапию. Курс лечения разрабатывается дерматовенерологом. Терапия проводится в специализированном стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

При отрицательных результатах обследования антибиотики не назначаются. Малыш попадает под наблюдение дерматовенеролога. Кровь на антитела к бледной трепонеме необходимо сдавать каждые 3 месяца. Срок наблюдения за ребенком – 1 год.